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六小儿患者术中是否常规输注葡萄糖液通常情况下几周岁以上患儿可以不考虑输注葡萄糖(第2页)

B.含1%~2%葡萄糖的平衡盐溶液

C.5%葡萄糖

D.生理盐水

【思考题答案及解析】

1.ABC低血糖患者、酒精或禁食水引起酮症酸中毒的患者,以及高钾血症不合并高血糖的患者均需考虑输注葡萄糖,而术前禁食水10小时的患者,一般较少发生低血糖,不需常规考虑输注葡萄糖液。

2.ABCD四项均为高血糖的危害。

3.B婴儿体内糖原储备较少,肾功能发育不全,电解质调节能力较差,因此围术期长时间禁食水仍有可能引起低血糖及电解质紊乱,应适量补充葡萄糖及电解质。

5%葡萄糖溶液可能导致高血糖和低钠血症,因此含1%~2%葡萄糖的平衡盐溶液较为理想。

参考文献

1.中华医学会麻醉学分会。

中国麻醉学指南与专家共识。

北京:人民卫生出版社,2014

2.邓小明,姚尚龙,于布为,等。

现代麻醉学。

第4版。

北京:人民卫生出版社,2014

3.RonaldD.Miller,NealH.Cohen,LarsI.Eriksson,etal.Miller’sAnesthsia.8

th

ed.Elsevier,2015

4.ChinKJ,MacachorJ,OngKC,etal.Aparisonof5%dextrosein0.9%normalsalineversusnondextrose-containingcrystalloidsastheinitialintravenousreplacementfluidinelectivesurgery.AnaesthIntensiveCare,2006,34(5):613-617

5.BowerWF,LeePY,KongAP,etal.Peri-operativehyperglycemia:aconsiderationforgeneralsurgery?AmJSurg,2010,199(2):240-248

6.AddisonK.May,RondiM.Kauffmann,andBryanR.Collier.SurgicalInfections,2011,12(5):405-418

7.RosmarinDK,WardlawGM,MirtalloJ.Hyperglycemiaassociatedwithhigh,continuousinfusionratesoftotalparenteralnutritiondextrose.NutrClinPract,1996,11(4):151-156

8.SchloerbPR,HenningJF.PatternsandproblemsofadulttotalparenteralnutritionuseinUSacademicmedicalcenters.ArchSurg,1998,133(1):7-12

9.WolfeRR,AllsopJR,BurkeJF.Glucosemetabolisminman:responsestointravenousglucoseinfusion.Metabolism,1979,28(3):210-220

10.ChambrierC,AouifiA,BonC,SaudinF,PaturelB,BoulétreauP.Effectsofintraoperativeglucoseadministrationoncirculatingmetabolitesandnitrogenbalanceduringprolongedsurgery.JClinAnesth,1999,11(8):646-651

11.McCowenKC,MalhotraA,BistrianBR.Stress-inducedhyperglycemia.CritCareClin.2001;17(1):107-124

12.RosmarinDK,WardlawGM,MirtalloJ.Hyperglycemiaassociatedwithhigh,continuousinfusionratesoftotalparenteralnutritiondextrose.NutrClinPract,1996,11(4):151-156

13.SchloerbPR,HenningJF.PatternsandproblemsofadulttotalparenteralnutritionuseinUSacademicmedicalcenters.ArchSurg,1998,133(1):7-12

14.YamasakiK,InagakiY,MochidaS,FunakiK,TakahashiS,SakamotoS.EffectofintraoperativeacetatedRinger’ssolutionwith1%glucoseonglucoseandproteinmetabolism.JAnesth,2010,24(3):426-431

15.FujinoH,ItodaS,EsakiK,TsukamotoM,SakoS,MatsuoK,SakamotoE,SuwaK,YokoyamaT.Intraoperativeadministrationoflow-doseIVglucoseattenuatespost-operativeinsulinresistance.AsiaPacJClinNutr,2014,23(3):400-407

16.KambeN,TanakaK,KakutaN,KawanishiR,TsutsumiYM.Theinfluenceofglucoseloadonmetabolismduringminorsurgeryusingremifentanil-inducedanesthesia.ActaAnaesthesiolScand,2014,58(8):948-954

17.SheeanP,BraunschweigC.Theincidenceandimpactofdextrosedoseonhyperglycemiafromparenteralnutrition(PN)exposureinhematopoieticstemcelltransplant(HSCT)recipients.JPENJParenterEnteralNutr,2006,30(4):345-350

18.BaileyAG,McNaullPP,JoosteE,TuchmanJB.Perioperativecrystalloidandcolloidfluidmanagementinchildren:whereareweandhowdidwegethere?AnesthAnalg,2010,110(2):375-390

19.BhallaT,DewhirstE,SawardekarA,DairoO,TobiasJD.Perioperativemanagementofthepediatricpatientwithtraumaticbraininjury.PaediatrAnaesth,2012,22(7):627-640

20.OhGJ,SutherlandSM.Perioperativefluidmanagementandpostoperativehyponatremiainchildren.PediatrNephrol,2016,31(1):53-60

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