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二住院癌症病人团体心理治疗的实施（第2页）

减轻恐惧的方法有很多，综合运用效果更好，如音乐疗法、团体互助都是非常有效的方法。

疼痛是癌症病人痛苦的一个重要原因，催眠疗法或想象疗法不仅能够减轻疼痛，也有助于改善睡眠。

催眠疗法可以用团体的形式开展，也可以是病人根据自己的情况单独开展。

自我催眠最好是把催眠引导语录制到录音带里，然后用播放器播放。

3.重复放松疗法，不断强化想象疗法。

放松疗法是住院癌症病人团体治疗的基本方法，放松疗法不仅能阻断病人产生的“可怕想法”

、减轻恐惧，而且能帮助病人恢复体力和身心平衡，提高机体免疫力。

放松疗法在住院癌症病人团体心理治疗中处于十分重要的地位，因此，可根据实际情况，充分利用闲暇开展放松疗法，一般每天至少3次，每次20～30分钟。

想象疗法是住院癌症病人团体心理治疗的核心方法，但想象疗法操作比较困难，最好在团体领导者带领下开展。

想象疗法要安排在放松疗法之后，每天1～2次，每次20分钟左右。

（三）结束阶段

住院癌症病人团体心理治疗每个会期都要有结束模块。

结束阶段活动的形式和内容与一般团体治疗有一些区别。

由于住院癌症病人生活在同一病房或相邻病房，病友朝夕相处、天天见面，没有分离情绪的处理，除了团体中某一成员去世。

因此，结束的主要内容是回顾与总结一天的心情、收获，以及自己的想法和承诺。

此外，活动的形式也不必太拘泥，可以根据病人的情况灵活选择，如可以躺在病床上交流，也可以坐在团体治疗室交流与总结。

时间不宜太长，10～20分钟即可。

三、住院癌症病人团体心理治疗实施注意事项

1.确保团体心理治疗的剂量

癌症是所有疾病中最令人恐惧的疾病，尤其是在晚期癌症患者。

这种恐惧既包含病人对死亡的恐惧，特包含病人对痛苦及其他晚期的不能忍受的痛苦症状的恐惧。

恐惧对癌症病人心身健康影响是巨大的。

临床研究发现：大多数癌症病人都有不同程度的恐惧心理，大约有13的癌症病人不是死于癌症，而是死于心理恐惧。

因此，要减轻或消除癌症病人的恐惧，采用一般团体心理治疗的模式，即每天1次，每次50分钟左右，这种治疗剂量是不足的，也难以控制癌症病人的恐惧心理。

然而，住院病人在住院期间还要接受化疗、放疗等，此外，癌症病人还要吃饭、休息。

一天24小时是固定的，因此，要增加团体心理治疗就必须要将团体心理治疗与药物治疗以及病人的住院生活相融合，不能教条、死板。

要充分考虑病人住院期间的药物治疗和医院的作息时间，将团体心理治疗巧妙地融入，尽量做到“团体治疗生活化”

。

2.采用多种团体心理治疗的方法

由于住院癌症病人面临的心理问题复杂，焦虑、紧张、愤怒、悲伤、抑郁和恐惧，而且症状严重。

因此，住院癌症病人团体心理治疗采用的方法与一般团体心理治疗有较大的其别。

除了采用一般团体心理治疗的方法外，还要采用一些特殊方法，更重要的是要将这些治疗方法融入团体心理治疗和病人的住院生活。

3.团体心理治疗与个体心理治疗结合

考虑到住院癌症病人药物治疗不同和个体体质差异，在住院癌症病人的团体心理治疗中，要将团体心理治疗和在团体中开展的个体心理治疗相结合，交替使用。

有些催眠疗法、音乐疗法、想象疗法等，既可以开展团体治疗，即在领导者带领下、住院癌症病人共同开展，也可以将这些疗法录入磁带由病人自己播放。

这样可以更好地适应病人不同的状态，既有利于病人休息，又增加了治疗的时间。

（万超刘伟）