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五哪些液体包括血液制品加温后使用更能使患者受益哪些液体不建议加温（第3页）

麻醉过程顺利，胎儿娩出顺利，Apgar评分10分。

此时产科医师述出血多，胎盘剥离不顺利，子宫收缩无力，患者血压从麻醉后11459mmHg降至8245mmHg，出血量为400ml左右，麻醉医师对症处理，给予平衡液500ml。

25min后血压降至6430mmHg，HR124次分，出血量达到1500ml。

子宫收缩仍乏力，立刻启动急性大出血处理流程。

手术结束时产妇出血量为3500ml。

【提问】

当产妇手术过程出现急性大出血大量输血输液时，哪些液体应该加温输入，哪些液体不适宜加温？

【情景解析】

产妇因急性大出血需要启动紧急输血输液治疗，治疗过程包括晶体液、胶体液、血液制品等多种液体，因治疗过程需要大量的液体，但手术中大量输血输液未经加温处理导致体温下降，对患者多系统造成影响，因此应进行加温治疗。

不同的液体因其成分不同，对温度的要求不同。

适宜加温的常用液体有：晶体液：包括0.9%氯化钠溶液、葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠溶液、乳酸林格溶液、醋酸复方电解质溶液、钠钾镁钙注射液等；羟乙基淀粉溶液；血液制品：新鲜冰冻血浆（FFP）、冷沉淀物、红细胞悬液、深低温冰冻保存技术保存的血小板制剂、普通冰冻血浆。

限制性保温的液体有：聚明胶肽溶液、液态保存的血小板等。

参考文献

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